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의료/제약바이오

“데노수맙 처방 시 보험급여 삭감 사례 급증…정확한 기준 준수 필요”

관리자 기자 “데노수맙 처방 시 보험급여 삭감 사례 급증…정확한 기준 준수 필요”

골다공증은 뼈가 약해져 쉽게 부러지는 질환이다. 고령화 사회에서 매우 흔하지만, 진단이나 치료는 여전히 부족한 실정이다. 특히 여성은 폐경 이후 급격한 골 손실을 겪기 때문에 조기 진단과 적극적인 치료가 중요하다. 데노수맙은 뼈를 녹이는 세포(파골세포)를 억제하여 골다공증을 치료하는 주사제dl다. 6개월에 한 번 피하주사로 투여하며, 2010년 처음으로 미국과 유럽에서 승인받은 RANKL 억제제다. 데노수맙의 효과 – 10년간의 데이터로 입증 1) FREEDOM 임상시험 결과 3년간의 임상에서 척추골절 68%, 고관절 골절 40% 감소뼈밀도(BMD) 증가: 척추, 고관절 모두에서 유의미한 향상 2) 장기연장 연구 결과 10년 동안 꾸준히 뼈밀도 증가: 척추 +21.7%, 고관절 +9.2%척추/비척추 골절 위험 지속적 감소치료를 지속할수록 효과가 증가. 비스포스포네이트와의 차이점비스포스포네이트(예: 포사맥스)는 뼈에 오래 남아 천천히 작용한다. 반면 데노수맙은 빠르게 효과를 나타내고, 투여 중단 시 급격히 작용이 사라지며 BMD가 감소할 수 있다. ​ 데노수맙의 안전성 장기 안전성 10년간 감염, 암, 면역 이상 반응 거의 없음 턱뼈괴사(ONJ): 1만 명당 5명꼴로 드물고 대부분 경미 비전형 대퇴골절(AFF): 매우 드문 부작용 투여 중단 시 주의 치료 중단 후 1년 이내에 뼈 손실이 급격히 진행됨 특히 기존 척추 골절 병력이 있으면 다발성 골절(MVF) 위험 증가 데노수맙은 골절 예방 효과와 장기 안전성이 입증된 약제 고위험군에서 1차 치료제로 적극 활용 가능, 중단 시 주의 필요하며, 반드시 전환 치료 계획이 수립되어야 함 골다공증은 단기간의 약물치료로 끝나는 질환이 아니다. 10년 이상 장기 전략이 필요하며, 데노수맙은 그 전략의 핵심이 될 수 있다. [출처] 골다공증 치료 주사 : 데노수맙의 모든것!!|작성자 내과전문의 정석후 “데노수맙 처방 시 보험급여 삭감 사례 급증…정확한 기준 준수 필요” 대한내분비학회 보험위원회와 대한골대사학회는 최근 데노수맙(Prolia) 주사제 처방과 관련해 보험급여 삭감 사례가 늘고 있다며, 임상 현장에서 세심한 주의가 필요하다고 밝혔다. 아주대학교 의과대학 내분비대사내과 최용준 교수(대한내분비학회 보험위원회 위원, 대한골대사학회 보험정책이사)는 “2024년 5월 골다공증 약제 보험기준 완화 조치에도 불구하고, 세부 적용 기준에 대한 엄격한 심사로 삭감 사례가 오히려 증가하고 있다”고 지적했다. 특히 데노수맙은 투여 간격이 6개월로 길고 부작용 발생률이 낮아 환자 선호도가 높지만, 보험 삭감 대상에서 집중적으로 문제가 되고 있다. 주요 삭감 사례골밀도 검사 해석: 기존에는 T-score가 가장 낮은 두 부위를 기준으로 진단했으나, 2024년 12월 공개심의 이후 모든 요추(L1-L4)를 포함해 평가해야 한다는 원칙이 적용되면서 삭감이 발생하고 있다. 특정 요추를 제외하려면 방사선 영상 등 명확한 의학적 근거가 필요하다.투여 간격: 데노수맙은 180일(6개월) 간격으로 투여해야 하며, 최대 2주 이내 조기 투여만 인정된다. 이를 초과하면 삭감 대상이 된다.추적 검사: 골밀도 검사는 원칙적으로 1년(365일) 간격을 지켜야 하며, 마지막 데노수맙 투여일로부터 6개월 후에 시행해야 한다. 검사 간격이 초과되거나 이전 검사일 기준으로 시행할 경우 삭감 가능성이 높다. 예방 지침골밀도 해석 시 모든 요추를 포함하고, 특정 부위 제외 시 반드시 영상 근거 첨부데노수맙 투여 간격은 180일 기준, 조기 투여는 2주 이내만 인정골밀도 추적 검사는 1년 간격을 철저히 준수진료기록지에 조기 검사·투여 사유를 명확히 기재골다공증에서 골감소증으로 호전된 경우에도 검사 간격 초과 시 초치료 기준 적용 최 교수는 “보험 삭감을 예방하기 위해서는 현행 심사 지침을 철저히 준수하고, 검사 및 투여 일정 관리에 각별한 주의가 필요하다”며 “학회 차원에서도 현실적인 급여 기준 마련을 위해 지속적으로 의견을 개진할 것”이라고 강조했다. 출처: 대한내분비학회






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당뇨병 환자관리의 새로운 전략

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당뇨병 환자관리의 새로운 전략 전북대학교병원 내분비 대사내과 박태선 교수 당뇨병 환자의 관리방법은 혈당중심(HbA1c목표도달)에서 합병증 중심(동맥경화성혈관질환, 신장질환, 심부전 예방)을 거쳐 병인론 중심(비만, 인슐린 저항성 개선)으로 변하고 있다. 하지만 근본적인 생활습관의 개선(임상영양요법, 신체활 동, 수면의 질과 양, 금연)의 중요성은 그대로 유지되고 있고 과체중과 비만 관리는 병인론 중심 치료의 근간이 되고 있을 뿐 아니라 당뇨병의 관해 유도방법으로 자리잡고 있다. 최근 몇 년 동안 당뇨병 관리는 혈당 조절을 개선하고 추가적인 건강상의 이점을 제공하는 혁신적인 약물들이 개발되어 당뇨병 관리 패턴을 바꾸고 있다. SGLT2i(Sodium-Glucose Cotransporter 2 inhibitor), GLP-1RA(Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonist), 포도 당 의존성 인슐린 영양 폴리펩티드(GIP) 및 GLP-1 수용체 이중 작용제와(GIP/GLP-1RA) 같은 약물들을 사용하여 2형 당 뇨병 원인과 대사 동반질환 및 장기 합병증의 효과적 관리에 초점을 맞추고 있다. 그러나 이러한 약물들의 발전이 당뇨병 을


임신성당뇨병

임신당뇨병의 증상은?

소변을 자주 많이 본다. 갈증 배고픔을 자주 느끼고, 과식함 식후에 졸리고, 피곤함

관리자 기자

임신당뇨병의 증상은? 임신당뇨병은 대부분 증상을 일으키지 않아 검사중에 혈당 수치로 임신당뇨병을 알게 된다. 간혹 혈당 수치가 너무 높으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있다. 소변을 자주 많이 본다.갈증배고픔을 자주 느끼고, 과식함식후에 졸리고, 피곤함 임신성 당뇨병 임신 중 약 4%의 임신부에게 당뇨병이 발생합니다. 이 질환을 임신성 당뇨병이라 합니다. 임신성 당뇨병은 다음이 있는 여성에서 더 흔합니다. 비만 당뇨병 가족력 특히 비히스패닉계 아시아인/태평양 제도민, 히스패닉계/라틴계 여성과 같은 특정 유산 자각 증상이 없으며 치료하지 않는 경우 임신성 당뇨병으로 임신부와 태아의 건강 위험이 높아질 수 있으며 태아의 사망 위험도 높아집니다. 임신성 당뇨병이 있는 대부분의 여성은 인슐린을 충분하게 생성하지 못하여 이 병에 걸립니다. 인슐린은 혈액 내 혈당(포도당)의 수치를 조절합니다. 임신 중에는 더 많은 인슐린이 필요하며, 이는 태반에서 신체가 인슐린에 덜 반응(인슐린 저항이라고 함)하도록 만드는 호르몬을 분비하기 때문입니다. 이 효과는 특히 태반이 커지는 임신 후반에 뚜렷이 나타납니다. 그 결과 혈당 수치가 증가하는 경향이 있습니다. 그런 다음 더 많은


비만과다이어트

비만은 치매 요인…복부 비만 주의 "중년기에 비만하면 치매 발생 위험 두 배"

젊을때 비만이 노년기 비만보다 치매에 걸릴 확률이 높다. 지방량의 증가는 치매 위험을 크게 높이는 결과를 보였으며, 체지방량이 1㎏/㎡ 증가할 때 남성은 치매 위험이 19%, 여성은 53%까지 증가했다.

관리자 기자

체내에 지방조직이 과다한 상태 즉, 비만이 실제로 치매 위험을 크게 높인다는 연구 결과가 국내 여러 대학병원에서 연구결과가 계속적으로 발표 결과가 나왔다.체질량지수(BMI)는 체중(㎏)을 키의 제곱(㎡)으로 나눈 값을 말한다. BMI와 허리둘레를 함께 고려했을 땐 비만한 사람의 치매 위험이 정상보다 28% 높았다.비만에 따른 치매 위험은 남성보다 여성이 더 컸다. 복부비만(허리둘레 기준)인 여성은 정상인 여성보다 치매 위험이 39% 높은 것으로 밝혀졌다.여러 연구에 따르면, 비만은 신체 건강에도 악영향을 미친다. 비만은 유방암, 대장암 등 암 발생에도 관련이 있다. 신현영 교수(가톨릭대학교 서울성모병원 가정의학과)는 “비만은 대사질환과 심혈관 질환뿐 아니라 치매와도 밀접한 관련이 있다”라면서 “적극적인 체중 관리는 곧 뇌 건강을 지키는 전략이 될 수 있다”라고 전했다. 비만은 어떻게 치매의 위험을 높이는 걸까. 신현영 교수는 전신 염증 반응과 장-뇌 축(Gut-Brain Axis)의 이상, 그리고 대사 및 호르몬 불균형 등이 영향을 미친다고 설명했다. 신 교수는 "비만 상태에서는 지방 조직에서 염증성 사이토카인(IL-1β, IL-6, TNF-α 등)이 다량








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1형당뇨병 ‘췌장장애’ 제도 정착 위한 정책 방향 제시
대한당뇨병학회, 1형당뇨병 ‘췌장장애’ 제도 정착 위한 정책 방향 제시 “환자 중심 정책 마련 위한 지속적 협력 의지 밝혀” 대한당뇨병학회, 1형당뇨병 ‘췌장장애’ 제도 정착 위한 정책 방향 제시 - 대한당뇨병연합 제10차 토론회 참여… 제도 개선 방향 논의 - 췌장장애 제도 정책을 위한 정책 공론화의 장 마련 대한당뇨병학회는 2월 6일 국회도서관 소회의실에서 개최된 대한당뇨병연합 제10차 토론회에 참여해, 1형당뇨병 환자의 ‘췌장장애’ 인정 제도의 안정적 정착과 실질적 지원 확대를 위한 정책 방향을 제시했다. 이번 토론회는 ‘췌장장애 원년, 조속한 정착을 위한 과제를 논하다’를 주제로 열렸으며, 대한당뇨병연합, 대한당뇨병학회를 비롯한 환자단체, 학회, 의료 전문가, 정책 관계자들이 참석해 제도 시행 이후의 주요 쟁점과 개선 과제를 중심으로 심도 있는 논의를 진행했다 췌장장애 인정 제도화 성과 및 학회의 추진 경과 대한당뇨병학회는 2021년부터 대한당뇨병연합과 협력하여 1형당뇨병의 췌장장애 인정을 위한 제도 개선 활동을 지속적으로 추진해왔다. 그 결과, 2025년 8월 1형당뇨병을 ‘췌장장애’로 인정하는 「장애인복지법 시행령」 개정이 이루어졌으며, 개정된 시

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제2회 제천 빨간오뎅 축제 성황…방문객 1만 9천 명, 매출 3억 원 지난 2월 28일부터 3월2일까지 3일 동안 제천역 광장 주변에서 제천의 명물 '빨간오뎅'을 주제로 제2회 빨간오뎅축제가 성황리에 막을 내리며, 지역 대표 미식 축제로서의 성공적인 입지를 다졌다. 제천시에 따르면 이번 축제 기간 행사장에는 약 1만 9,000명(1시간 체류 방문객 기준)의 인파가 몰리며 인산인해를 이뤘다. 제천 특유의 매콤하고 중독성 있는 맛을 자랑하는 빨간오뎅을 맛보기 위해 전국 각지에서 모여든 관광객들로 축제장 일대는 내내 활기를 띠었다. 축제의 열기는 놀라운 매출 기록으로도 증명됐다. 행사장 내 운영된 25개의 먹거리 부스에서는 무려 3억 원에 달하는 폭발적인 매출을 기록했다. 방문객 1인당 평균 소비액을 고려했을 때 기대 이상의 성과로, 빨간오뎅이 가진 강력한 '맛의 경쟁력'을 입증한 셈이다. 단순히 먹거리만 있는 것은 아니었다. 축제 기간 함께 마련된 다양한 체험 부스 역시 방문객들의 큰 호응을 얻으며 약 1천만 원의 매출을 올렸다. 방문객들에게 다채로운 즐길 거리를 제공함과 동시에 축제의 수익 구조를 다변화했다는 점에서 긍정적인 평가를 받고 있다. 특히 축제 기간 제천을 찾은 수많은 관광객의 발길은 행사장 인근의 역전시장을 비롯해

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