이에 폐경 이행기(Menopausal Transition)나 폐경기(Menopause)에 있는 중년 여성은 총 에너지 소비량 감소, 자발적 신체 활동 감소, 호르몬 변화, 기분 변화 등이 복합적으로 작용하여 체중 조절이 더욱 어려워지고, 이러한 변화는 ‘덜 먹어도 살이 빠지지 않는’상황을 만들기도 한다. 따라서 중년 여성의 식사 요법은 단순히 섭취 열량을 줄이는 것이 아니라, 복부지방 감소와 근육 보존을 동시에 달성하는 ‘체성분의 재구성’ 관점 에서의 접근이 필요하다. 본 원고에서는 관련 가이드라인과 연구를 바탕으로 노화와 폐경으로 인해 호르몬 변화를 겪고 있는 중년 여성에게 적용 가능한 식사 전략에 대해 고찰해 보고자 한다. 가장 근거가 확립된 식사 패턴: 지중해식 식사 현재까지의 근거를 종합할 때, 갱년기 여성에게 보편적이고 일관되게 권고 되는 식사 패턴은 지중해식 식사(Mediterranean diet)이다. 지중해식 식사는 채소, 과일, 콩류, 통곡물, 견과류 및 올리브유를 중심으로 구성되며, 생선섭취를 장려하고 적색육 및 가공식품의 섭취를 제한하는 특징을 가진다. Bach-Faig 등(3)은 현대화된 생활양식으로서의지중해식에 초점을 맞춘 지중해식 피
“골다공증 최신 치료제, 환자 맞춤 전략으로 골절 예방 효과 극대화” 국내외 학계는 최근 골다공증 치료제의 발전과 함께 환자 맞춤형 치료 전략을 강조하고 있다. 특히 초고위험군 환자에서는 골형성 촉진제를 먼저 사용하고 이후 골흡수 억제제로 이어가는 ‘순차 치료’가 골밀도 향상과 골절 예방에 가장 효과적이라는 최신 지견이 공유되고 있다. 최신 약제 동향 및 임상 사례 비스포스포네이트(알렌드로네이트 등) 가장 오래 사용된 골흡수 억제제. 가격이 저렴하고 장기간 데이터가 풍부하다. 그러나 장기 복용 시 턱뼈 괴사, 비전형 골절 등 부작용 관리가 필요하다. 사례: 65세 여성 환자가 알렌드로네이트를 7년간 복용 후 대퇴골 비전형 골절 발생, 이후 약제 휴지기를 통해 부작용 관리.데노수맙(Prolia) 6개월마다 투여하는 주사제로, 부작용 발생률이 낮고 환자 선호도가 높다. 다만 중단 시 골밀도가 급격히 감소하므로 다른 약제로 전환하는 관리가 필수다. 사례: 72세 여성 환자가 데노수맙을 3년간 투여 후 중단했을 때 척추 골절 발생, 이후 비스포스포네이트로 전환해 골밀도 안정화에 성공.로모소주맙(이베니티) 골형성 촉진과 골흡수 억제를 동시에 하는 최신 약제. 월
체중 정상인데 당뇨? 한국인 ‘마른 당뇨’의 진짜 이유비만과 과체중이 당뇨병의 주요 원인으로 알려져 있지만, 한국인에게는 **정상 체중에서도 발병하는 ‘마른 당뇨’**가 적지 않게 나타나고 있다. 최근 연구들은 이 현상이 단순한 체중 문제가 아니라 유전적 요인, 근육량 부족, 생활습관, 사회경제적 환경이 복합적으로 작용한 결과임을 보여준다. ◆ 한국인 마른 당뇨의 현황질병관리청과 충남의대 연구팀이 국민건강영양조사 자료(2001~2021년, 성인 8만9천여 명)를 분석한 결과, 국내 **정상체중 이하 당뇨병 유병률은 약 8.8%**로 나타났다. 20년간 증가 추세는 비만형 당뇨와 유사하게 상승했으며, 이는 한국인의 낮은 비만율에도 불구하고 당뇨병 위험이 여전히 높다는 점을 시사한다. ◆ 근육·유전·환경의 삼중고근육량 부족 정상 체중이라도 근육량이 적으면 인슐린을 효과적으로 활용하지 못해 혈당 조절이 어려워진다.특히 고령층이나 저소득층에서 영양 불균형으로 근육 손실이 두드러진다.유전적 요인 한국인을 포함한 아시아인은 서구인보다 인슐린 분비 능력이 낮은 체질적 특성을 가진 것으로 보고됐다.가족력이 있는 경우 정상 체중이라도 발병 위험이 높아 매년 정기 검진이 권고
당뇨병 환자의 가당 음료 섭취 관리 가톨릭대학교 이진희 연구 교수 최근 발표된 국민건강영양조사 통계 1) 에 의하면, 우리나라 1세 이이에 대한당뇨병학회의 2025 당뇨병 진료지침 의 의학영양요2)상의 인구에서 하루 평균 음료 섭취량이 2019년에 223.5g에서 2024년 276.4g으로 지속적으로 증가하는 추세를 나타내어 당뇨 병 환자 뿐 아니라 우리나라 전체 인구에서 음료 섭취가 일상화 되고 있다는 것을 보여줍니다. 당뇨병 환자에서도 연속혈당측정기 부착 후 라이프로그 데이터 를 모니터링 하다 보면, 식사량과 탄수화물은 비교적 열심히 조 절하지만, 음료 섭취는 ‘습관’으로 남아 혈당 상승에 영향을 미 치는 경우가 많습니다. 환자마다 차이가 있지만, 아침의 모닝커 피, 식사 후에 마시는 커피나 음료, 나른한 오후에 마시는 탄산, 과일, 에너지 드링크 그리고 물 대신 자유롭게 마시는 ‘제로 또 는 무가당’ 음료 섭취가 그 예입니다. 이에 대한당뇨병학회의 2025 당뇨병 진료지침 의 의학영양요법에서는 “첨가당 섭취를 최소화하기 위해 가당 음료 섭취를 줄 인다.”라고 권고하고 있습니다. 따라서 당뇨병 환자에서 음료 또는 가당 음료 섭취는 혈당 관리를 위해 관심을
살은 안 쪘는데 혈당이 높대요.""체중은 정상인데 콜레스테롤, 중성지방이 계속 나빠져요.""혈압약을 먹기 시작했어요." 이런 분들은 종종 이렇게 말합니다. "비만도 아닌데 왜 대사증후군이죠?" 이 질문의 답은 체중이 아니라 '미토콘드리아'에 있습니다. [정상 체중] ──▶ [내장지방 ↑] ──▶ [인슐린 저항성 ↑] ──▶ [혈압 ↑ / 혈당 ↑ / 지질 이상] │ └──▶ [대사증후군 발생] 대사증후군의 핵심은 '지방'이 아니라 '에너지 처리 능력' 일반적인 대사증후군 지표 이 지표들은 원인이 아니라 결과입니다. 공통된 진짜 문제는 에너지를 제대로 쓰지 못하는 상태입니다. 즉, 미토콘드리아가 연료를 받아도 처리하지 못하는 상태입니다. 마치 주유소에 기름은 가득한데 엔진이 제대로 작동하지 않는 자동차와 같습니다. 미토콘드리아가 망가지면 나타나는 전형적인 현상 미토콘드리아는 포도당과 지방을 태워 ATP를 만드는 기관입니다. 세포의 발전소라고 불리는 이 작은 기관이 제대로 작동하지 않으면, 우리 몸에서는 연쇄적인 문제가 발생합니다. 따라서 대사증후군은 '미토콘드리아 기능 저하 증후군'이라고 봐도 과언이 아닙니다. 이는 단순히 살을 빼는 것만으로는 해결되지 않
이런 고민, 혹시 나만 하는 걸까요? 출처ㅣ비만대사증후군연구소 아침과 저녁 체중 차이 "매일 아침과 저녁 체중이 1~2kg씩 달라져요. 도대체 왜 그런 걸까요?" 말랑말랑한 살 "살이 찐 것 같은데, 만지면 말랑말랑해요. 일반적인 살찌기와는 다른 것 같아요." 무거운 몸 "몸이 무거운데 지방만의 문제는 아닌 것 같아요. 뭔가 다른 원인이 있는 걸까요?" 이런 경우, 체중 증가의 상당 부분은 지방이 아니라 '붓기'일 가능성이 큽니다. 많은 중년 여성분들이 비슷한 경험을 하고 계시며, 이는 우리 몸에서 일어나는 자연스러운 변화의 신호입니다. 지금부터 붓기와 체중 증가의 숨겨진 관계, 그리고 왜 이 두 가지가 함께 나타나는지 차근차근 알아보겠습니다. 이해하고 나면, 여러분의 몸이 보내는 신호를 더 명확하게 읽을 수 있을 것입니다. 붓기는 단순한 수분 문제가 아닙니다 많은 분들이 붓기를 단순하게 생각합니다. "물을 많이 마셔서", "짠 음식을 먹어서" 붓는다고 말이죠. 물론 이런 이유도 일부는 맞습니다. 하지만 중년 여성의 만성 붓기는 훨씬 더 구조적이고 복잡한 문제입니다. 잘못된 이해 ㆍ붓기는 물을 너무 많이 마셔서 생긴다 ㆍ짠 음식만 피하면 해결된다 ㆍ땀을
출처:비만대사증후군연구소"혈당도 높고 중성지방도 높대요." "밥을 줄였는데 콜레스테롤이 왜 안 내려가죠?" "약을 먹으면 수치는 내려가는데, 컨디션은 그대로예요." 이런 말을 병원에서, 또는 건강검진 결과를 받아든 지인들에게서 자주 듣습니다. 고혈당과 고지혈증은 따로 생기는 문제가 아닙니다. 두 현상은 같은 질문으로 이어집니다. 왜 몸은 에너지가 넘치는데도, 쓰지 못할까? 1. 고혈당의 본질: '당이 많아서'가 아니다 고혈당을 흔히 이렇게 이해합니다. 당을 많이 먹어서, 인슐린이 부족해서 생긴다고 말이죠. 하지만 대사증후군에서 더 흔한 상황은 전혀 다릅니다. 인슐린은 충분합니다. 하지만 혈당은 높습니다. 즉, 문제는 분비가 아니라 사용입니다. 미토콘드리아가 포도당을 연료로 태우지 못하는 상태가 핵심입니다. 마치 주차장에 차는 가득한데, 출입 허가증이 없어서 나갈 수 없는 상황과 비슷합니다. 에너지는 있지만 쓸 수 없는 것입니다. 2. 고지혈증의 본질: '지방이 많아서'가 아니다 중성지방·콜레스테롤이 오르는 이유도 정확히 같은 맥락입니다. 쓰지 못한 에너지는 지방 형태로 전환되어 혈액과 간에 쌓입니다. 몸은 에너지를 버릴 수 없으니까요. 사용하지 못하면
정의'골다공'은 뼛속에 구멍이 많이 생긴다는 뜻이며, 골다공증은 뼈의 양이 줄어들어 뼈가 얇아지고 약해져 잘 부러지는 질환을 의미합니다. 사춘기에 성인 골량의 90%가 형성되고, 35세부터 골량이 서서히 줄어들다가 50세 전후에 폐경되면서 매우 빠른 속도로 골량이 줄어듭니다. 폐경 후 3~5년 동안 골밀도의 소실이 가장 빠르게 일어납니다. 원인골다공증의 원인은 다음과 같습니다. ① 칼슘의 흡수 장애 위를 잘라내는 수술, 장에 발생한 만성적인 염증성 질환, 쿠싱병, 신경성 식욕 저하증 등으로 칼슘을 적게 먹거나 먹더라도 흡수가 제대로 안 되면 골다공증이 생길 수 있습니다. ② 비타민 D 결핍 비타민 D는 장에서 칼슘의 섭취를 증가시키고 신장에서 칼슘의 배출을 감소시켜 체내 칼슘을 보존하는 작용을 합니다. 또한 뼈 분해를 막아서 골다공증을 예방하는 효과가 있습니다. 나이가 들면 피부, 간, 신장에서 만들어지는 활성 비타민 D가 감소합니다. 이는 비타민 D의 섭취와 일광 노출이 충분하지 않은 경우에도 부족해집니다. ③ 폐경 에스트로겐은 골밀도를 유지해 줍니다. 폐경으로 에스트로겐이 감소되어 골다공증이 생길 수 있습니다. ④ 약물 항응고제(헤파린), 항경련제, 갑상
커피를하루에 3잔정도 마시는데 이상지질혈증에 문제가 되나요? 커피자체는 체내지질수치에 크게 영향을 주지는 않습니다. 하지만 이를 맛있게 먹기위해 추가하는 설탕이나 크림은 지질수치에 영향을 줍니다. 카페인을 복용하면 일시적으로 혈압을 올려 혈관질환에 영향을 줄 수 있다는 애기도 있지만 카페인과 혈관질환 간의 관련성은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 출처ㅣ 한국지질 동맥경화학회>자주 묻는 질
운동을 하면 왜 혈당이 떨어지나요? 일반인은 운동할 때, 근육에 의한 혈당 섭취의 증가와 간에서 당 생성 증가가 균형을 이뤄 혈당이 비교적 일정하게 유지 됩니다. 당뇨인은 운동으로 열량을 소모시키고, 근육으로의혈액 순환을 증가시키며, 인슐린의 작용을 도와 주어 혈당을 낮추는 효과를 냅니다. 운동을 통한 체중감량은 체지방을 줄여서 인슐린 저항성이 줄어들어 혈당이 감소하게 됩니다. 체중을 약5% 정도만 줄여도 이러한 효과를 기대할 수 있다고 알려줘 있습니다. 꾸준함이 중요합니다 ✨ 가장 좋은 운동은 꾸준히 할 수 있는 운동입니다. 자신의 상황과 선호도에 맞게 운동 계획을 세우고, 작은 목표부터 시작하여 성취감을 느끼며 점차 발전시켜 나가는 것이 중요합니다. 모든 권고사항은 2023-2024년에 발표된 11개의 무작위 대조군 연구(RCT)와 3개의 메타분석을 종합한 것으로, 대한당뇨병학회와 미국당뇨병학회(ADA)의 최신 지침과 일치합니다. 그러나, 개인 맞춤형 처방을 위해서는 반드시 주치의와 상담하시기 바랍니다. 당뇨병 관리는 개인마다 다르며, 전문가의 지도 하에 안전하게 운동하는 것이 무엇보다 중요합니다. [출처] 당뇨병학회
에크노글루타이드, 차세대 GLP-1 치료제로 부상주 1회 투여·혈당강하·체중감량 효과 주목… 장기 안전성·허가 확대는 과제 에크노글루타이드가 차세대 GLP-1 계열 치료제로 주목받고 있다. 주 1회 투여 방식의 편의성과 함께 혈당 개선, 체중감량 효과가 임상자료를 통해 제시되면서 당뇨병과 비만 치료 시장에서 새로운 후보 약물로 부상하는 모습이다. 에크노글루타이드는 GLP-1 수용체 작용제 계열 약물로, 혈당 조절과 식욕 억제, 체중 감소에 관여하는 GLP-1 경로를 활용한다. 기존 GLP-1 치료제와 마찬가지로 인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤 분비를 억제하며, 위 배출 속도와 식욕 조절에 영향을 주는 방식으로 대사 개선 효과를 기대할 수 있다. 특히 에크노글루타이드는 주 1회 투여가 가능한 장기 지속형 제제로 개발되고 있어 환자 편의성 측면에서 강점을 가진다. 매일 주사해야 하는 치료제와 비교하면 투약 부담이 줄어들 수 있고, 장기 치료가 필요한 당뇨병·비만 환자에서 순응도 향상에 기여할 가능성이 있다. 혈당강하와 체중감량 효과, 가장 큰 장점에크노글루타이드의 가장 큰 장점은 혈당강하와 체중감량 효과가 동시에 기대된다는 점이다. GLP-1 계열 약물은 단순히
HK이노엔 중국 개발사 사이윈드 바이오사이언스가 개발한 에크노글루타이드, 도입 국내 비만·당뇨 치료제 시장 흔들까중국 임상서 세마글루타이드 대비 체중감량 우위 제시국내 3상은 환자 등록 완료… 허가·급여·장기 안전성이 관건“효과 가능성은 확인됐지만, 실제 처방 경쟁력은 아직 검증 단계” HK이노엔이 국내 개발·상업화 권리를 확보한 GLP-1 계열 신약 에크노글루타이드가 비만·당뇨 치료제 시장의 새로운 변수로 떠오르고 있다. 중국 개발사 사이윈드 바이오사이언스가 개발한 에크노글루타이드는 주 1회 투여하는 GLP-1 수용체 작용제로, 혈당 개선과 체중감량 효과를 동시에 겨냥한 약물이다. HK이노엔은 2024년 사이윈드로부터 에크노글루타이드의 국내 개발 및 상업화 독점권을 도입했다. 회사 측은 당시 에크노글루타이드를 비만과 제2형 당뇨병 치료제로 개발하겠다는 계획을 밝히며, 국내 임상 3상 추진을 예고했다. 국내 3상, 313명 등록 완료… 40주 투약 후 허가 절차 전망국내 개발은 이미 본격화됐다. HK이노엔은 에크노글루타이드의 국내 비만 치료제 임상 3상에서 전체 대상자 313명 등록을 완료했다. 해당 임상은 강북삼성병원 등 국내 24개 의료기관에서 진행되며,
“보이차가 당뇨에 좋다?” 기대와 우려가 엇갈리는 중국산 발효차혈당 개선 가능성은 있지만 치료 효과로 보기엔 근거 부족무가당 음료 대체 효과는 긍정적… 과장 광고와 품질 문제는 주의해야 중국 윈난성 대표 발효차로 알려진 보이차가 당뇨병 환자들 사이에서 관심을 끌고 있다. 일부 연구에서 보이차가 혈당 대사, 장내 미생물, 지방 대사에 영향을 줄 수 있다는 결과가 보고되면서 “당뇨에 좋은 차”라는 인식이 확산되고 있다. 그러나 전문가들은 보이차를 당뇨병 치료 수단으로 받아들이는 것은 경계해야 한다고 지적한다. 현재까지의 연구는 동물실험과 실험실 연구가 상당 부분을 차지하고 있으며, 사람을 대상으로 당화혈색소와 장기 합병증 개선을 명확히 입증한 대규모 임상근거는 부족하기 때문이다. 설탕 음료 줄이는 대체재로는 의미보이차의 가장 현실적인 장점은 무가당 음료라는 점이다. 당뇨병 환자가 식후 믹스커피, 가당 음료, 과일주스, 탄산음료 대신 보이차를 마신다면 당 섭취와 열량 섭취를 줄이는 데 도움이 될 수 있다. 미국당뇨병협회 관련 자료도 당뇨병 환자에게 설탕이 들어간 음료를 피하고 물이나 무가당 차를 선택할 것을 권고하고 있다. 보이차 자체에 대한 연구에서도 혈당 조절
“1형 당뇨병 치료, 혈당 조절 넘어 ‘인슐린 생산 보존’ 시대로” 1형 당뇨병 치료, ‘인슐린 생산 보존’ 새 전환점 맞았다 FDA, 소아·청소년 Stage 3 1형 당뇨병 환자에 티지엘드 승인진단 직후 남아 있는 베타세포 기능 보존 기대혈당 조절 중심 치료에서 질병 진행 속도 늦추는 전략으로 확장 미국 식품의약국(FDA)이 최근 Stage 3 1형 당뇨병으로 진단된 8~17세 소아·청소년 환자를 대상으로 티지엘드(Tzield, 성분명 테플리주맙) 주사제를 승인하면서 1형 당뇨병 치료에 새로운 전환점이 마련됐다. 이번 허가는 단순히 혈당을 낮추는 치료를 넘어, 환자 몸에 남아 있는 자체 인슐린 생산 능력을 최대한 오래 보존하는 치료 전략이 본격화됐다는 점에서 의미가 크다. 특히 소아·청소년 1형 당뇨병 환자에게 진단 초기부터 질병 진행 속도를 늦출 수 있는 치료 선택지가 추가됐다는 점에서 기대를 모은다. 진단 초기 ‘골든타임’에 주목1형 당뇨병은 면역체계가 췌장의 인슐린 생성 세포인 베타세포를 공격하면서 발생하는 자가면역질환이다. 질환은 자가항체와 혈당 상태에 따라 Stage 1, Stage 2, Stage 3로 구분된다. Stage 1은 두 가지 이상의