인슐린 유형: 인슐린은 다양한 유형과 형태로 제공됩니다. 환자의 당뇨병 유형과 상태에 따라 의사가 적합한 인슐린 유형을 처방합니다. 일반적으로는 빠른 효과를 위한 급속 작용형, 일상적인 혈당 관리를 위한 중간 작용형, 장기간 혈당 조절을 위한 장기 작용형 인슐린을 사용합니다. 인슐린 주사 부위 인슐린 주사는 피부 또는 근육으로 주로 투여됩니다. 대부분의 환자는 복부 지역의 지방 조직에 주사합니다. 다른 옵션은 허벅지나 상완 등 다른 부위에 주사하는 것입니다. 인슐린 용량 및 주입 시기: 인슐린 용량과 주입 시기는 환자의 당뇨병 유형, 일상 활동 수준, 식사 패턴 및 다른 요소에 따라 다릅니다. 일반적으로, 매일 여러 번 인슐린을 주입하거나 지속적으로 인슐린 펜을 사용하여 혈당을 관리합니다. 인슐린 주사 놓는 순서 손 씻기: 주사를 하기 전에 깨끗한 물과 비누를 사용하여 손을 씻습니다. 깨끗한 손으로 시작하는 것이 감염을 예방하는데 중요합니다. 용량 측정: 의사 또는 당뇨 교육자의 지시에 따라 올바른 인슐린 용량을 주사기에 끌어 넣습니다. 주사기에는 용량을 정확하게 표시하는 눈금이 있습니다. 주사 부위 선택: 주사를 할 부위를 선택합니다. 일반적으로 복부, 허
당뇨병 관리와 건강에 있어 중요한 역할을 하는 '인슐린'에 대해 알아보려고 합니다. 인슐린은 팬크리아스에서 생성되는 호르몬으로, 몸에서 글루코스를 에너지로 변환하거나 저장하는데 결정적인 역할을 합니다.이 호르몬은 특히 당뇨병 환자에게 중요하며, 혈당 조절에 필수적입니다. 인슐린은 당뇨병의 종류나 단계에 따라 주사, 펜, 펌프 등 다양한 방식으로 투여될 수 있습니다. 식사 조절, 운동, 약물 치료와 병행하여 효과적인 혈당 관리를 할 수 있습니다. 그러나 인슐린은 단순히 혈당을 조절하는 것 이상의 역할을 합니다. 대사 과정을 조절하고, 에너지 저장 및 분배를 관리하는 중요한 기능을 가지고 있습니다. 또한, 인슐린 부족이나 과다는 여러 가지 합병증을 유발할 수 있으므로, 정확한 관리와 의료 전문가의 상담이 필요합니다. 그럼, 인슐린의 다양한 역할과 당뇨병 관리에서의 중요성, 그리고 올바른 관리 방법에 대해 함께 알아보겠습니다. 당뇨병 환자뿐만 아니라, 모든 사람이 건강한 삶을 위해 알아야 할 중요한 정보입니다. 지금부터 함께 시작해 봅시다! 인슐린이란? 인슐린은 췌장에서 생성되는 호르몬입니다. 이 호르몬은 주로 혈중의 글루코스(포도당) 수치를 조절하는데 사용되며,
연속혈당측정기(CGM)이란? Continuous Glucose Monitoring의 약자로 혈당의 흐름을 연속적으로 파악하여 혈당 관리에 도움을 주는 기기를 말합니다.기존의 방식을 이용할 경우 자주 채혈을 해야하는 고통과 패턴을 파악하기 어려운 단점이 있어 혈당 관리에 제약이 있습니다.CGM을 이용하면 실시간으로 혈당의 흐름을 볼 수 있기 때문에 저혈당, 고혈당에 미리 대처할 수 있고, 혈당의 기복을 줄일 수 있다는 장점이 있습니다. 따라서 일정한 수준 및 패턴으로 혈당을 관리할 수 있습니다. CGM의 구성품 Sensor(센서) 피부에 삽입하는 바늘이 달려있는 구성품입니다.센서의 바늘을 피부에 삽입하여 간질액을 통해 혈당을 측정합니다. Transmitter(트랜스미터)혈액이 아닌 간질액의 포도당을 측정하는 방식이므로 혈액을 통해 측정하는 방식에 비해 5~15분의 혈당값 지연이 있으나 최근 고도화된 보정 알고리즘을 통해 실시간 혈당값에 근접한 값을 측정할 수 있습니다.Sensor가 5분 마다 측정한 혈당을 Transmitter가 Receiver에 전달합니다.CGM이 필요한 이유? 당뇨병은 지속적인 치료와 자기 관리 교육을 필요로 하는 생활 밀착형 만성 질환입니
대사증후군의 각 구성 요소에 대한 약물요법 대사증후군 요소를 대별하면 복부 비만, 높은 혈압 혹은 고혈압, 고혈당 혹은 당뇨병, 이상지질혈증이다. 최대한의 생활 습관 개선(체중감량, 식사요법, 운동요법)으로 미흡하거나 실패하였을 때 약물요법을 추가하게 된다. 대사증후군에 대한 약물요법은 개별 대사이상에 대한 치료적 접근과 여러 요소에 대한 복합 치료적 접근 방법이 있다. 대사증후군의 모든 요소를 장기적, 안정적으로 개선시키는 치료법이 아직까지는 없기 때문에 대사증후군의 각 요소(비단, 이상지질혈증, 고혈압, 당뇨병)에 대한 개별적인 치료가 현재의 주된 치료 방법이다. 자세한 치료법은 해당 질환의 치료법에서 소개될 것이므로 여기서는 간략히 기술하고자 한다. 16,17)복부 비만 치료는 장기적으로 시행해야 하기 때문에, 현재로서는 orlistat (제니칼")와 Iorcaserin (벨빅)이 사용가능하다. 전자는 췌장이나 위에서 분비된 지방분해 효소의 소장에서의 작용을 억제하여 지방 흡수를 줄이고, 후자는 세로토닌-2C 수용체의 선택적 억제효과로 식욕을 조절한다.' 고혈압 치료목표는 140/80mmHg이지만, 젊고 약물치료의 부작용이 나타나지 않는다면 더 낮춰 1
IDF는 대사증후군의 진단 기준을 만족하기 위해서는 복부비만을 최우선 필수 항목으로 선정하였다. 복부 비만이 있으면서 고중성지방혈증, 낮은 HDL-콜레스테롤, 높은 혈압, 높은 공복혈당 혹은 당뇨병이라는 4가지 대사이상 중 2개 이상을 가지고 있을 때 대사증후군이라고 정의하였다. 2009년에는 대사증후군과 관련된 여러 단체들이 합동으로 'Harmonizing the Metabolic Syndrome'이란 성명을 발표하여 진단 기준에 대한 합의를 이루었는데, 5개의 항목에서 3개를 선택하는 방식은 NCEP의 제시를, 허리둘레 기준에 대해서는 IDF 지침을 접목하여 인종적인 특성, 간편성, 민감도를 고려하면서 기준을 표준화하고자 하였다. 그리고 복부 비만은 각 인종별 기준에 따라 적용하도록 하였다(표2). 우리나라에서도 비만학회에서 국민건강영양조사자료를 분석하여 한국인에서 복부 비만의 기준으로 합당한 허리둘레를 남자 90 cm 이상, 여자 85 cm 이상으로 정의하였다. 이 중에서 일본만 유일하게 복부 비만의 허리둘레기준이 남자보다 여자에서 더 높게 되어 있다. 이는 우리나라를 포함해 다른 국가는 내장지방형 비만의 기준으로 복부 CT촬영에 의한 내장지방면적 또한
대사 증후군의 정의 1) 정의 대사증후군은 심혈관 질환과 제2형 당뇨병의 위험을 높이는 여러 대사이상 질환들의 집합체로서, 엄밀히 말하자면 대사장애 증후군이라 할 수 있다. '~4) 복부 비만, 높은 혈압, 고혈당, 이상지질 상태 등 여러 대사이상이 공존하고 있으므로 포괄적 및 지속적 진료에 원칙을 두고 있는 가정의 및 일차진료 의사들이 대사증후군 환자를 관리하기에 적절하며, 이에 대한 지식을 갖추면 보다 질 높게 관리하게 될 것이다. 2) 병태생리 복부 비만과 인슐린저항성이 대사증후군 병태생리의 중심이며, 이들에 환경적 요인과 유전적 요인들이 관여하는 것으로 알려져 있다. 3) 역학 대사증후군에 대한 진단 기준이 아직 한 가지로 통일되어 있지 않기 때문에 현재까지의 대사증후군 유병률은 어떤 진단 연구 집단에서도 차이를 보인다. 기준을 사용했는지에 따라 같은 실제, 세계당뇨병연맹(International Diabtes Federation, IDF) 기준을 적용할 경우가 미국국립콜레스테롤 교육프로그램의 제3차 성인치료 보고서(National Cholesterol Education Program, Adult Treatment Panel III, NCEP-ATPI
인슐린 주사제 용량 조절 1. 인슐린 용량은 필요한 용량 보다 적은 용량으로 시작하여 혈당측정기 를 관찰 하면서 한번에 2~4단위를 가감하여 조절 한다. 2. 인슐린의 용량조절은 전문지식을 가지고 숙달된 의료인이 아니면 조절하기어려운 분야 이므로 환자는 담담의사와 의론하여 지침을 받아야 한다. 3. 제1형당뇨병 환자는다회 인슐린 요법을 사용하여야 하며 개인에 따라 정밀한 용량조절이 필요하고 적은 용량 변화에도 예민 하므로 담당의사와 직접 상의하여 인슐린 용량조절을 할 것을 권장한다. 4. 제2형 당뇨병 환자이면서 기저 인슐린이나 중간형 인슐린 주사를 시작하는 경우에 용량 조절 원칙에 따라 한다..
인슐린 주사 부위를 날자 별로 정하여 주사한다. i 출처: iyroh95님의블로그
인슐린 관리 1. 인슐린 사용전 주사제의 변질 유무를 확인 한다. 2. 덩어리나 부유물, 고형의 백색 입자가 바닥이나 벽에 붙어 성애가 낀 것 처럼 보이거나 침전이 형성 되었는지 확인한다. 3. 투명도나 색갈 변화와 유효기간 등을 살핀다. 4. 인슐린은 유효기간이 2년이다. 5. 변질된것은 폐기처분한다. 인슐린 보관 1. 고온(38도C 이상), 저온(2도 c이하) 2.직사광선을 피하며 실온에서 4주간 저장이 가능하다. 3. 장기간 보관시 냉장 보관한다, 현재 사용중인 바이알 이나 펜은 실온에서 보관 하여도 된다. 4. 한번이라도 냉동으로 얼었다가 녹은 인술린은 효력이 떨어지므로 폐기 해야 한다. 주사시 냉장고에서 보관중인 인슐린을 꺼내어 차가운 상태로 주사할 경우 주사 부위에 자극이 있을수 있으므로 사용하기전 15분 전에 냉장고에서 꺼내어 손바닦사이에 바이알이나 펜을 굴려 체온과 맞게끔 한후 사용 한느것이 좋다. 출처: 당뇨병 간호사회 ,인슐린 주사제 설명지, (노보믹스, 란투스)
인슐린 주사제의 종류 초속효성, 속효성, 중간형, 혼합형, 지속형으로 분류한다. ( 주사 후 효과 발현시간, 지속시간에 따라 분류한 것이다.) 1. 속효성: 세계 최초로 제조되어 신판된 인슐린식사 30분 전에 주사 하여 한끼의 식사에 필요한 인슐린을 제공, 인슐린 펌프에 사용 가능,30~1시간 지나면 효과가 발현되고, 3~8시간 지속시간을 갖는다. 2. 초속효성: 식사 직전과직후에 주사하여 한끼의 식사에 필요한 인슐린을 제공한다. 인슐린펌프에 사용가능. 5~15분 지나면 효과가 발현되고, 3~5시간 지속시간을 갖는다. 3.중간형(NPH): 인 위하여 속효성 인슐린에 프로타민이라는 백색의 첨가물을 석은 인슐린, 1일1회 또는2회 주사하며 주사후 6~8시간째에 최대효과 나타남, 90분~4시간 지나면 효과가 발현되고, 10~24시간 지속시간을 갖는다. 4.지속형: 24시간 안정적으로 작용하여 식전 혈당을 조절, 식후 혈당은 조절하지 않는다. 1시간~2시간이 지나면 효과가 발현되고, 24시간에서 많게는 42시간까지 지속시간을 갖는다. 혼합형은 중간형과 초속효성, 속효성을 혼합한 것이고, 혼합형: 중간형+초속효성은 5분~30분이 지나면 효과가 발현되고, 10~2
스타틴 부작용, 과장됐을 가능성…대규모 메타분석 결과 발표 이상지질혈증 치료제로 널리 쓰이는 스타틴의 제품 라벨에 기재된 수많은 부작용이 실제로는 약제와 인과관계가 없거나 위험성이 극히 낮다는 대규모 연구 결과가 나왔다. 영국 ‘콜레스테롤 치료 연구자 협력단(CTT)’은 국제학술지 랜싯(The Lancet) 2월호에 발표한 메타분석에서, 아토르바스타틴·로수바스타틴·심바스타틴 등 5개 스타틴을 대상으로 한 19개 무작위 대조시험과 4개 용량 비교 연구, 총 12만여 명의 데이터를 분석했다. 연구진은 근육 관련 증상과 당뇨병을 제외한 66개 이상반응을 검토한 결과, 인지기능장애·우울증·수면장애·말초신경병증 등 62개 항목은 스타틴과 유의미한 연관성이 없었다. 간 효소 이상, 간 기능 검사 이상, 소변 성분 변화, 부종 등 4개 항목만 통계적으로 연관성을 보였지만 연간 절대 위험 증가는 0.1% 미만으로 매우 낮았다. 전문가들은 이번 결과가 스타틴 부작용에 대한 과도한 공포를 불식시키는 계기가 될 것으로 보고 있다. 김휘승 중앙대광명병원 내분비내과 교수는 “유튜브 등에서 근거 부족한 정보가 확산되며 환자들이 불필요하게 복용을 중단하는 경우가 많았다”며 “이번 연구
세계 4대 신장학회, 한국 ‘만성콩팥병 관리법’ 지지 표명 대한신장학회는 지난 달 국회에 발의된 ‘만성콩팥병 관리법(대표발의 남인순 의원)’에 대해 세계 4대 신장학회가 공식 지지를 표명했다고 9일 밝혔다. 대한신장학회는 세계신장학회(ISN), 미국신장학회(ASN), 아시아-태평양신장학회(APSN)에 이어 최근 유럽신장학회(ERA)로부터 법안 통과 지지 서한을 전달받았다. 이로써 국제 4대 신장학회의 지지가 하나로 집결되며, 법안의 국제적 당위성이 확보됐다. ISN은 “한국 법안은 WHO의 비전염성 질환(NCD) 대응 전략을 국가 입법으로 구체화한 모범 사례”라며 “전 세계 신장질환 관리의 새로운 글로벌 기준이 될 것”이라고 평가했다. ASN은 “대한민국의 선구적 입법 조치가 환자 중심 치료와 데이터 기반 정책 수립의 기틀이 될 것”이라며, 특히 재택투석 활성화와 국가 등록제 도입에 강력한 지지를 표명했다. ERA와 APSN은 공동 성명을 통해 “한국의 만성콩팥병 관리법은 고령화 사회의 신장질환 위기를 극복하는 데 가장 적절한 국가 단위 입법 모델”이라며 “아시아를 넘어 전 세계 신장 보건 정책의 롤 모델이 될 것”이라고 강조했다. 현재 보건복지부 등 정부
불법 의료기관과 리베이트, 투명성의 백신이 될 수 있을까. 한국 의료계의 고질적 문제 중 하나는 ‘사무장병원’과 ‘면대약국’이다. 비의료인이 투자금 회수를 목적으로 개설한 이들 기관은 제약사와 유착해 과잉 처방과 불법 리베이트를 일삼는다. 결국 국민은 건강보험 재정 악화와 약값 부담 증가라는 이중고를 떠안는다. 정부는 리베이트 쌍벌제, 투아웃제 등 강력한 규제를 도입했지만, 현장에서는 CSO(영업대행사)나 비대면 플랫폼을 통한 변칙적 리베이트가 끊임없이 등장했다. 규제의 빈틈을 파고드는 ‘편법의 진화’가 계속된 것이다. 이에 전현희 의원은 지난해 11월, 서울시 의약단체와 손잡고 불법 의료기관 개설을 원천 차단하는 법안을 발의했다. 핵심은 개설 절차의 투명화다. 단순 행정 신고로 통과되던 기존 제도를 보완해, 지역 의사·약사 단체가 개설 예정자의 자격을 실질적으로 검증하도록 했다. 윤리 교육 의무화, 플랫폼 변칙 규제 역시 포함됐다. 개정안 핵심 내용 사전 스크리닝 도입: 지역 의사·약사 단체가 개설 예정자의 자격을 실질적으로 검토윤리 교육 강화: 개설 전 법령 및 경영 윤리 교육 의무화플랫폼 규제: 비대면 진료 플랫폼의 도매상 겸업 및 리베이트성 거래 금지
권역책임의료기관 중증·고난도 치료시설 확충 지원 전남대병원 로봇수술기·칠곡경북대병원 양성자 치료장비 등 첨단 장비 도입 보건복지부는 권역책임의료기관의 최종치료 역량 강화를 위해 중증·고난도 치료에 필수적인 시설·장비 확충 사업을 추진한다고 3월 4일 밝혔다. 이번 사업을 통해 △전남대병원 로봇수술기 △칠곡경북대병원 양성자 치료장비 △충남대병원 하이브리드 수술시스템 등 첨단 장비 도입에 742억원을 지원한다. 또한 부산대병원·강원대병원·전북대병원 등에는 중환자실을 확충해 중증환자가 골든타임 내 치료받을 수 있도록 하고, 경북대병원과 제주대병원에는 고위험 산모 집중치료실, 충북대병원에는 소아응급의료센터와 소아중환자실을 마련해 산모·신생아·어린이가 지역 내에서 안전하게 치료받을 수 있는 환경을 구축한다. 권역책임의료기관은 17개 시·도별로 지정된 국립대학병원을 중심으로, 고난도 필수의료 제공과 권역 내 의료기관 간 협력체계를 기획·조정하는 중추병원이다. 정부는 지역 내에서 중증 치료가 완결될 수 있는 지역 완결적 의료체계 구축을 목표로, 지난해부터 국비 812억원과 지방비 812억원을 포함한 총 사업비 2030억원을 투입해 시설·장비를 지원해 왔다. 특히 올해는